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Anneau vaginal

Prévention

L’anneau vaginal est un dispositif contraceptif, contenant des hormones (oestrogènes et progestatifs), qui se place au fond du vagin. Son but est d’empêcher la survenue d’une grossesse non désirée.

A quoi ressemble l’anneau vaginal ? Comment fonctionne-t-il ?
Ce dispositif est un anneau souple transparent de 5,4cm de diamètre.
Il contient des oestrogènes et des progestatifs qui sont libérés en continue dans l’organisme à travers la paroi vaginale vers la circulation sanguine. Le but est de :
- bloquer l’ovulation ;
- empêcher la nidation en rendant l’endomètre fin ;
- empêcher le passage des spermatozoïdes à travers le col de l’utérus en modifiant l’aspect de la glaire.

Comment est-il utilisé ?
La souplesse de l’anneau rend facile son insertion. Il suffit de presser avec 2 doigts l’anneau pour former un « 8 » puis de l’insérer au fond du vagin. Une fois dans le vagin, l’anneau sera efficace, l’essentiel est de le positionner pour ne pas le sentir.
Une fois placé, l’anneau doit rester en place 3 semaines puis il faut le retirer 7 jours (les règles surviennent) avant d’en placer un autre. L’efficacité contraceptive de l’anneau est de 4 semaines (3 semaines avec l’anneau et la semaine sans anneau).
Pour retirer l’anneau, il faut introduire un (ou deux) doigt(s) dans le vagin et le saisir pour le sortir. La souplesse de l’anneau rend également indolore son retrait.

Quelle est l’efficacité de l’anneau vaginal ?
L’anneau vaginal est efficace à 99 ,7%, comme une pilule contraceptive s’il est utilisé correctement. Il faut simplement veiller aux éventuelles expulsions comme par exemple lors de rapports sexuels.

Que faire en cas d’expulsion de l’anneau ou d’erreur d’utilisation ?
En cas d’expulsion de l’anneau (possible lors de rapports sexuels, retrait de tampon…), il faut rincer l’anneau à l’eau tiède ou froide et le replacer dans les 3 heures (en insérer un nouveau en cas de perte de l’anneau).
Au delà de 3 heures :
- si l’expulsion se produit la 1ère ou 2ème semaine, il faut replacer l’anneau et utiliser en plus un préservatif pendant 7 jours.
- si l’expulsion se produit la 3ème semaine, il faut jeter l’anneau et 2 possibilités sont au choix :
1/ Remettre un anneau neuf pour redébuter immédiatement un nouveau cycle de 21 jours et utiliser en plus un préservatif pendant 7 jours. Il n’y aura alors pas de règles mais possiblement un petit saignement.
2/ Attendre un saignement et insérer un anneau neuf (au plus tard 7 jours après l’expulsion du précédent) pour débuter un nouveau cycle de 3 semaines. Il faut en plus utiliser un préservatif jusqu’à ce que le nouvel anneau soit en place depuis 7 jours.
Plus l’intervalle sans anneau est long plus le risque de grossesse est grand et doit être pris en considération. Il ne faut pas hésiter à faire un test diagnostic de grossesse avant la pose d’un nouvel anneau en cas de doute ou de période sans anneau indéterminée.
 
Si la femme oublie de retirer l’anneau après 21 jours, la protection demeure encore efficace jusqu’à une semaine. Il faut alors retirer l’anneau et en replacer un nouveau après 7 jours sans anneau (comme l’utilisation classique de l’anneau).
Si le retrait de l’anneau intervient par erreur après 4 semaines, la contraception n’est plus efficace et une grossesse est possible. Il faut alors envisager un test de grossesse avant de remettre l’anneau suivant et utiliser en plus un préservatif durant 7 jours avec le nouvel anneau.

Quels sont les avantages et les inconvénients de l’anneau vaginal ?
* Les avantages de l’anneau vaginal sont :
- Une fois posé, plus besoin de penser à sa contraception pendant 3 semaines.
- Sa grande efficacité s’il est utilisé correctement.

* Les inconvénients de l’anneau sont :
- Un risque probable que l’anneau sorte, particulièrement lors de rapports sexuels ou d’un retrait de tampon.
- Il nécessite une connaissance de son corps et l’acceptation d’insérer l’anneau dans le vagin.

- Il est parfois gênant pendant les rapports sexuels.
- Il n’est pas remboursé.

A qui s’adresser pour avoir un anneau vaginal? Quel est son coût ?
L’anneau est prescrit par un médecin ou une sage-femme. C’est ce professionnel de santé qui évaluera la contraception idéale pour chaque femme en fonction de ses antécédents médicaux et de ses envies.
L’anneau se conserve au réfrigérateur.

Son prix est d’environ 2500 F CFP pour 1 anneau (donc 28 jours de contraception). Il n’est pas remboursé par la CAFAT.

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