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Stérilet ou D.I.U.

Prévention

Le stérilet ou Dispositif Intra-Utérin (DIU) est un dispositif contenant ou non des hormones, placé dans l’utérus dans le but d’empêcher la survenue d’une grossesse non désirée. A ce jour le mot « stérilet » n’est plus employé au profit du terme DIU afin de ne pas laisser penser que le DIU rend stérile !

Par BruceBlaus. When using this image in external sources it can be cited as:Blausen.com staff (2014). "Medical gallery of Blausen Medical 2014". WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI:10.15347/wjm/2014.010. ISSN 2002-4436. [CC BY 3.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/3.0)], de Wikimedia Commons

A quoi ressemble le DIU ? Comment fonctionne-t-il ?
Le DIU est un dispositif le plus souvent en forme de T mesurant environ 3,5cm (il existe des tailles « standard » et des tailles plus petites (appelées short) généralement posées chez les femmes n’ayant jamais eu de grossesse). Il se termine par un fil qui sera coupé au niveau du col de l’utérus lors de la pose afin de permettre le retrait ultérieur du DIU.
Il existe 2 types de DIU : le DIU au cuivre et le DIU hormonal
* Le DIU au cuivre
Il est en plastique avec du cuivre. Il a deux actions grâce au cuivre :
- rendre inactifs les spermatozoïdes pour empêcher la fécondation ;
- modifier l’endomètre (paroi interne de l’utérus) pour empêcher la nidation par un phénomène inflammatoire.

* Le DIU hormonal
Il contient des progestatifs qui sont libérés en continu. Le but grâce aux hormones est de :
- empêcher le passage des spermatozoïdes à travers le col de l’utérus en modifiant l’aspect de la glaire ;
- modifier l’endomètre (paroi interne de l’utérus) pour empêcher la nidation.

Comment est-il utilisé ?
Le DIU est posé par un médecin ou une sage-femme dans l’utérus à l’aide d’un guide (petite tige souple). Le fil est ensuite coupé juste à l’extérieur du col de l’utérus. La pose est rapide. Un anti douleur peut être prescrit à prendre 2 heures avant pour éviter les petites douleurs qui peuvent suivre la pose.
Une fois le DIU posé, le fil n’est pas senti par la femme ni par son partenaire lors des rapports sexuels.
L’efficacité du DIU dure 3 à 10 ans maximum en fonction du modèle. Il est bien sûr possible de le retirer avant ce délai si on le souhaite.
Le retrait se fait par le médecin ou la sage-femme en tirant délicatement sur le fil resté à l’extérieur du col de l’utérus, au moyen d’une petite pince. Ce geste n’est pas douloureux.

Quelle est l’efficacité du DIU ?
Le DIU est efficace à 99,2% (DIU au cuivre) voir 99,8% (DIU hormonal).
Le DIU au cuivre est efficace dès le jour de pose. Le DIU hormonal est efficace 48h après la pose, il faut donc prévoir d’utiliser des préservatifs durant les 2 premiers jours.

Quels sont les avantages et les inconvénients du DIU ?
* Les avantages du DIU sont :
- Une fois posé, plus besoin de penser à sa contraception pendant plusieurs années.
- Sa grande efficacité
- L’absence d’hormones pour le DIU au cuivre
- Des règles généralement moins douloureuses et abondantes, voire absence de règles pour le DIU hormonal

* Les inconvénients du DIU hormonal sont :
- Une influence variable sur les règles et des possibles spottings (petits saignements) ;
- Une possible prise de poids ;
- De l’acné.

* Les inconvénients du DIU au cuivre sont :
- Un allongement de la durée des règles ;
- Une augmentation du volume des règles.

A qui s’adresser pour avoir un DIU ? Quel est son coût ?
Le DIU est prescrit et posé par un médecin ou une sage-femme. C’est ce professionnel de santé qui évaluera la contraception idéale pour chaque femme en fonction de ses antécédents médicaux et de ses envies.

Son prix est d’environ 5600 F CFP pour le DIU au cuivre et 18 200F CFP pour le DIU hormonal. Ils sont tous les deux remboursés à 80% par la CAFAT.

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